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자궁내막증 초음파 자궁내막증은 생리통이 점점 심해지거나, 성관계 중 통증이 반복되거나, 원인 모를 복부 팽만감이 지속될 때 가장 먼저 의심되는 여성 질환 중 하나입니다. 하지만 자궁내막증은 겉으로 드러나지 않고, 내부 장기에서 조용히 진행되는 질환이기 때문에 많은 여성들이 오랜 시간 동안 병의 존재조차 모르고 지내는 경우가 많습니다. 그렇다면 자궁내막증을 어떻게 확인할 수 있을까요? 바로 첫 진단 단계에서 활용되는 가장 기본적인 검사인 ‘초음파 검사’가 핵심입니다. 특히 질식 초음파는 자궁내막증의 병변을 조기에 포착할 수 있는 강력한 진단 도구입니다.
자궁내막증 초음파 왜 중요할까?
자궁내막증 초음파 자궁내막증은 혈액 검사나 외부 신체 검진만으로는 진단이 어렵습니다. 병변이 복강 내에 숨겨져 있는 경우가 대부분이기 때문에 영상 장비를 활용한 검사가 필수입니다. 그중 가장 빠르고 간편하게 병변 여부를 파악할 수 있는 방법이 바로 초음파 검사입니다.
| 접근성 | 산부인과 내원 시 바로 시행 가능 |
| 비침습성 | 절개나 마취 없이 검사 가능 |
| 실시간 영상 | 병변의 위치와 크기, 형태를 실시간 확인 가능 |
| 비용 효율성 | MRI나 CT보다 비용 부담이 적음 |
| 자궁·난소 시각화 | 자궁내막, 난소 낭종, 골반 내 이상 유무 확인 가능 |
특히 초콜릿 낭종(자궁내막종)이 의심될 경우 초음파는 그 형태와 내부 음영을 통해 자궁내막증 여부를 간접적으로 판단할 수 있습니다.
자궁내막증 초음파 검사 방식
자궁내막증 초음파 초음파 검사는 기계가 동일하더라도 탐촉자의 종류에 따라 질식 초음파와 복부 초음파로 나뉩니다. 자궁내막증의 진단에는 질식 초음파가 가장 많이 사용됩니다.
| 검사 위치 | 질 내 삽입 | 복부 위에 탐촉자 대기 |
| 해상도 | 높음 | 낮음 |
| 장점 | 자궁, 난소를 근거리에서 정밀 관찰 | 비침습적, 임신 시 활용 가능 |
| 한계 | 미혼 여성, 성경험 없는 경우 제한적 | 깊은 부위 확인이 어려움 |
| 검사 시간 | 5~10분 | 5~15분 |
자궁내막증 진단 목적이라면 해상도가 높은 질식 초음파가 가장 효과적이며, 초콜릿 낭종, 유착, 내막 비후 등을 확인할 수 있습니다.
자궁내막증 초음파 병변
자궁내막증 초음파 자궁내막증은 자궁 외에 퍼진 자궁내막 조직이 문제를 일으키는 병입니다. 초음파로는 특히 난소에 생긴 병변, 즉 자궁내막종(초콜릿 낭종)이 잘 관찰됩니다.
| 자궁내막 비후 | 자궁내막 두께 증가, 다공성 구조 확인 가능 |
| 난소 내 낭종 | 내부가 균질하지 않은 저음영 낭종(초콜릿 낭종) 확인 |
| 병변 크기 | 1~5cm 이상일 경우 쉽게 탐지 가능 |
| 골반 유착 | 장기 간 움직임 제한 관찰 가능 |
| 자궁 후굴 | 자궁 위치가 비정상적으로 후방으로 치우침 |
특히 자궁내막종은 초음파에서 내부가 진한 회색 혹은 균일한 저음영을 띠는 것이 특징적입니다.
정확도
초음파는 자궁내막증 진단에서 가장 첫 단계이자 기본적인 검사입니다. 하지만 병변의 위치와 상태에 따라 정확도에 차이가 생길 수 있습니다.
| 초음파 | 약 60~80% | 빠르고 비침습적 | 작거나 복잡한 병변은 놓칠 수 있음 |
| MRI | 약 80~90% | 병변 위치와 유착 정밀 파악 | 고비용, 보험 제한 있음 |
| 복강경 | 약 95~100% | 실제 병변을 눈으로 확인, 치료 병행 가능 | 수술 필요, 회복 시간 존재 |
초음파 검사에서 이상 소견이 발견되면, MRI와 복강경 검사를 통해 확진하거나 수술적 치료를 결정하는 데 활용됩니다.
시기와 주의사항
초음파 검사는 생리 주기와 관계없이 시행할 수 있지만, 진단 정확도를 높이기 위해 가장 좋은 시기가 존재합니다.
| 생리 종료 직후 (3~7일 이내) | 자궁내막이 얇아져 병변 관찰이 용이함 |
| 통증이 심한 시기 | 병변이 부풀어 있거나 낭종이 확장돼 관찰 용이 |
| 배란기 이후 | 난포와 낭종 구분이 명확해짐 |
- 질식 초음파 시 방광을 비운 상태에서 검사
- 복부 초음파 시 물을 마시고 방광을 채운 상태 유지
- 검사 당일은 탐촉자 삽입으로 약간의 통증이나 출혈 가능성 있음
- 성경험이 없는 경우, 복부 초음파로 대체 가능하지만 정확도는 다소 낮음검사 시기는 의료진과 상의하여 결정하는 것이 가장 안전하며, 필요시 생리 주기에 맞춰 예약하는 것이 좋습니다.
결과 및 조치
초음파 검사 결과 자궁내막종이 의심되거나 자궁내막 비후, 유착 소견 등이 발견되면, 다음 단계의 정밀 진단으로 넘어갑니다.
| 자궁내막종 의심 | MRI / CA-125 혈액검사 | 병변 성질과 범위 파악, 종양표지자 확인 |
| 내막 비정상 증식 | 자궁내막 조직검사 | 자궁내막증, 자궁내막증식증, 암 전단계 감별 |
| 유착 의심 | 복강경 검사 | 병변 제거 및 유착 박리 수술 가능 |
초음파에서 발견된 이상 소견은 확정 진단이 아닌 ‘의심 소견’이므로 반드시 후속 검사와 전문 진료가 병행되어야 합니다.
진단의 한계
초음파는 자궁내막증 진단에 매우 유용하지만, 모든 경우에 완벽한 결과를 보여주지는 않습니다.
| 미세한 병변 탐지 어려움 | 1cm 이하 병변은 해상도 한계로 놓칠 수 있음 |
| 복부 유착 확인 어려움 | 정적인 영상으로는 조직 간 유착 확인 제한 |
| 질식 초음파 접근 제한 | 미혼 여성 또는 성경험 없는 경우 검사 어려움 |
| 병변 위치 제한 | 방광 뒤, 직장 앞 등 깊은 부위 병변은 잘 안 보임 |
- MRI 병행: 해상도 높은 영상으로 병변 위치 정밀 분석
- 복강경 검사: 확진 및 수술 동시 진행
- 정기적 초음파 추적관찰: 병변 크기 변화 모니터링초음파 결과가 정상이라 하더라도 증상이 지속되거나 생리통이 심해지는 경우, 정기적 재검진 또는 MRI, 복강경 등 추가 검사가 필요합니다.
자궁내막증 초음파 자궁내막증은 조용히 진행되지만, 일상생활에 큰 불편을 주는 만성 질환입니다. 그만큼 조기 진단과 적절한 관리가 매우 중요합니다. 초음파 검사는 접근성이 좋고, 고통이 적고, 비용 부담이 적은 진단 수단으로, 자궁내막증 진단의 가장 기본이자 핵심 단계입니다. 특히 난소 낭종, 자궁 내막 두께, 유착 등 주요 병변을 빠르게 파악할 수 있는 도구이므로, 자궁내막증이 의심된다면 초음파부터 시작하는 것이 가장 현명한 선택입니다. 생리통이 점점 심해진다거나, 생리불순이 반복된다거나, 성관계 시 통증이 심하다면, 지금 바로 산부인과에 방문하여 초음파 검사를 받아보세요. 병은 조기에 발견할수록 치료가 쉽고 빠릅니다. 건강한 오늘, 안심할 수 있는 내일을 위해 초음파 검사는 당신의 첫 번째 선택이 되어야 합니다.
