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자궁내막증 병변절제 많은 여성이 생리통을 참으며 일상생활을 이어갑니다. 그러나 진통제를 복용해도 조절되지 않는 극심한 통증, 성관계 시 불쾌감, 배변통, 만성 골반통 등이 지속된다면 단순한 생리통이 아닌 자궁내막증을 의심해야 합니다. 자궁내막증은 자궁 내막 조직이 자궁 외부에 존재하며 증식하는 질환으로 그 조직을 ‘병변’이라 부릅니다. 이 병변이 난소, 나팔관, 장, 방광 등 다양한 부위에 퍼지면 일상생활이 힘들 정도의 통증과 합병증을 일으킬 수 있습니다. 이때 선택하는 치료법이 바로 자궁내막증 병변절제술입니다.
위치와 특징
자궁내막 조직은 생리 주기에 따라 증식하고 탈락하는 기능을 합니다. 하지만 자궁 외부에 위치한 내막조직(병변)은 그 기능을 유지한 채 출혈과 염증, 유착을 유발합니다.
| 난소 | 초콜릿 낭종(Endometrioma) 생성 | 배란통, 불임 |
| 복막 | 미세 병변, 광범위하게 퍼질 수 있음 | 골반통 |
| 자궁근육층 | 자궁선근증과 혼재 가능 | 생리과다, 생리통 |
| 장/직장 | 장 유착, 배변 통증 | 배변통, 복부팽만 |
| 방광 | 드물지만 존재 | 배뇨통, 빈뇨 |
이러한 병변은 몸 안에서 자라나지만 배출되지 않기 때문에 점점 더 염증을 키우고 주변 조직에 유착을 일으키며 통증의 원인이 됩니다. 즉, 단순히 통증을 줄이는 것이 아니라 병변 자체를 제거해야 하는 경우가 존재하는 것이죠.
자궁내막증 병변절제 필요할 때
자궁내막증 병변절제 자궁내막증은 초기에는 호르몬 치료, 피임약 등으로 조절이 가능하지만 병변이 크거나 통증이 지속적일 경우 약물만으로는 효과가 부족할 수 있습니다.
| 약물 치료 실패 | 6개월 이상 복용에도 증상 개선 없음 |
| 난소 초콜릿 낭종 > 4cm | 낭종 파열 및 난소 기능 저하 위험 |
| 난임 동반 | 병변 제거 후 임신율 증가 가능성 |
| 심한 장·방광 유착 | 기능 장애 동반 시 반드시 제거 필요 |
| 반복 재발 | 동일 부위 통증 재발 반복 |
병변절제술은 단순히 낭종을 제거하는 것이 아니라 눈에 보이지 않는 미세 병변까지 모두 제거하는 정밀한 수술이기 때문에 숙련된 전문의와의 상담 및 정확한 진단이 중요합니다.
자궁내막증 병변절제 수술
자궁내막증 병변절제 병변절제술은 복강경 수술(Laparoscopic Excision)으로 시행되는 경우가 가장 많습니다. 고해상도 카메라와 미세 수술 기구를 통해 미세한 병변까지 제거할 수 있는 방식입니다.
| 마취 | 전신마취 하에 수술 진행 |
| 절개 | 배꼽과 하복부에 0.5~1cm 미세 절개 |
| 복강 삽입 | 카메라와 수술기구 삽입 후 병변 탐색 |
| 병변 제거 | 유착 박리, 낭종 제거, 미세 병변 절제 |
| 지혈 및 봉합 | 주변 조직 보존하며 최소 절제로 마무리 |
복강경 병변절제는 정확도가 높고, 회복이 빠르며, 흉터가 거의 없다는 장점이 있어 대부분의 자궁내막증 중등도~중증 환자에게 가장 선호되는 방식입니다.
회복 과정
자궁내막증 병변절제술은 일반적으로 수술 후 1~3일 입원하며 일상생활 복귀까지는 약 1~2주 정도 소요됩니다.
| 통증 관리 | 수술 직후 복부/어깨 통증 존재 가능 |
| 가스 제거 | 복강 내 CO₂ 가스로 인한 불편감 발생 가능 |
| 상처 관리 | 절개 부위 소독 및 실밥 제거 (흡수실 사용 시 제외) |
| 식사 시작 | 수술 다음 날부터 미음 → 죽 → 일반식 순차적 진행 |
| 활동 제한 | 2주간 무리한 운동, 성관계, 사우나 등 자제 |
대부분의 경우 수술 직후부터 통증이 크게 완화되며 통증 약물 의존도가 줄고 월경통도 훨씬 가벼워졌다고 말하는 환자가 많습니다.
자궁내막증 병변절제 효과
자궁내막증 병변절제 자궁내막증은 병변을 절제해도 재발이 있을 수 있는 질환입니다. 그러나 숙련된 수술로 병변을 최대한 제거하고, 이후 호르몬 치료를 병행한다면 재발률을 크게 줄일 수 있습니다.
| 통증 감소 | 80% 이상 환자에서 생리통/골반통 완화 |
| 난임 개선 | 임신 성공률 30~50%까지 향상 가능 |
| 유착 완화 | 장·방광 기능 정상화 |
| 삶의 질 향상 | 활동성, 집중력, 수면의 질 증가 |
| 1년 이내 | 약 10~15% |
| 3년 이내 | 약 25~35% |
| 5년 이내 | 약 40~50% (호르몬 치료 미실시 시) |
수술 후 정기 검진과 약물 관리가 재발 예방의 핵심입니다.
보험 적용 여부
자궁내막증 병변절제술은 대부분 건강보험이 적용되는 수술입니다. 단, 로봇 수술이나 고주파, 레이저 등을 사용하는 경우 비급여 항목이 포함될 수 있습니다.
| 복강경 병변절제술 | 300만~500만 원 | 50만~100만 원 내외 |
| 고주파 병변제거술 | 400만~600만 원 | 보험 적용 여부 병원별 상이 |
| 로봇 수술 | 800만~1,200만 원 | 비보험, 전액 본인 부담 |
수술 전 반드시 병원에 수술 항목별 비용 상세 안내를 요청하고 실손의료보험 보장 여부도 확인해 보시길 권장드립니다.
생활 속 방지 팁
병변을 잘 제거했더라도 자궁내막증은 에스트로겐 의존성 질환이기 때문에 호르몬 조절, 생활습관 관리가 반드시 병행되어야 합니다.
| 호르몬 치료 | 경구피임약, 데이나게스트 등 지속 복용 |
| 식이요법 | 항염 식단 유지, 유제품/가공육 제한 |
| 스트레스 조절 | 수면, 명상, 운동으로 스트레스 완화 |
| 체중 관리 | 지방세포의 에스트로겐 생성 차단 |
| 정기 진료 | 3~6개월 간격 초음파, 혈액검사 등 |
또한, 매월 생리 패턴을 기록하며 통증 변화 추적하는 것도 좋은 관리 습관입니다.
자궁내막증 병변절제 자궁내막증은 단순한 ‘심한 생리통’이 아닙니다. 병변이 계속 자라고 유착되면, 불임, 장기 손상, 삶의 질 저하로 이어질 수 있습니다. 병변절제술은 자궁내막증을 관리하는 데 있어 가장 강력하면서도 효과적인 방법 중 하나입니다. 중요한 건, 시기를 놓치지 않고 정확한 진단과 치료 결정을 내리는 것입니다. 지금 이 순간에도 당신의 몸은 신호를 보내고 있을지 모릅니다.
그 신호를 무시하지 말고, 병변을 제거함으로써 몸과 삶을 회복하는 건강한 선택을 시작해보세요.
