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자궁내막증 병변절제 많은 여성이 생리통을 참으며 일상생활을 이어갑니다. 그러나 진통제를 복용해도 조절되지 않는 극심한 통증, 성관계 시 불쾌감, 배변통, 만성 골반통 등이 지속된다면 단순한 생리통이 아닌 자궁내막증을 의심해야 합니다. 자궁내막증은 자궁 내막 조직이 자궁 외부에 존재하며 증식하는 질환으로, 그 조직을 ‘병변’이라 부릅니다. 이 병변이 난소, 나팔관, 장, 방광 등 다양한 부위에 퍼지면 일상생활이 힘들 정도의 통증과 합병증을 일으킬 수 있습니다. 이때 선택하는 치료법이 바로 자궁내막증 병변절제술입니다.
위치와 특징
자궁내막 조직은 생리 주기에 따라 증식하고 탈락하는 기능을 합니다. 하지만 자궁 외부에 위치한 내막조직(병변)은 그 기능을 유지한 채 출혈과 염증, 유착을 유발합니다.
| 난소 | 초콜릿 낭종(Endometrioma) 생성 | 배란통, 불임 |
| 복막 | 미세 병변, 광범위하게 퍼질 수 있음 | 골반통 |
| 자궁근육층 | 자궁선근증과 혼재 가능 | 생리과다, 생리통 |
| 장/직장 | 장 유착, 배변 통증 | 배변통, 복부팽만 |
| 방광 | 드물지만 존재 | 배뇨통, 빈뇨 |
이러한 병변은 몸 안에서 자라나지만 배출되지 않기 때문에 점점 더 염증을 키우고 주변 조직에 유착을 일으키며 통증의 원인이 됩니다. 즉, 단순히 통증을 줄이는 것이 아니라 병변 자체를 제거해야 하는 경우가 존재하는 것이죠.
자궁내막증 병변절제 필요한 경우 언제인가
자궁내막증 병변절제 자궁내막증은 초기에는 호르몬 치료, 피임약 등으로 조절이 가능하지만 병변이 크거나 통증이 지속적일 경우, 약물만으로는 효과가 부족할 수 있습니다.
| 약물 치료 실패 | 6개월 이상 복용에도 증상 개선 없음 |
| 난소 초콜릿 낭종 > 4cm | 낭종 파열 및 난소 기능 저하 위험 |
| 난임 동반 | 병변 제거 후 임신율 증가 가능성 |
| 심한 장·방광 유착 | 기능 장애 동반 시 반드시 제거 필요 |
| 반복 재발 | 동일 부위 통증 재발 반복 |
병변절제술은 단순히 낭종을 제거하는 것이 아니라 눈에 보이지 않는 미세 병변까지 모두 제거하는 정밀한 수술이기 때문에 숙련된 전문의와의 상담 및 정확한 진단이 중요합니다.
자궁내막증 병변절제 수술 방법 절차
자궁내막증 병변절제 병변절제술은 복강경 수술(Laparoscopic Excision)으로 시행되는 경우가 가장 많습니다. 고해상도 카메라와 미세 수술 기구를 통해 미세한 병변까지 제거할 수 있는 방식입니다.
| 마취 | 전신마취 하에 수술 진행 |
| 절개 | 배꼽과 하복부에 0.5~1cm 미세 절개 |
| 복강 삽입 | 카메라와 수술기구 삽입 후 병변 탐색 |
| 병변 제거 | 유착 박리, 낭종 제거, 미세 병변 절제 |
| 지혈 및 봉합 | 주변 조직 보존하며 최소 절제로 마무리 |
복강경 병변절제는 정확도가 높고, 회복이 빠르며, 흉터가 거의 없다는 장점이 있어 대부분의 자궁내막증 중등도~중증 환자에게 가장 선호되는 방식입니다.
회복 과정 일상 복귀
자궁내막증 병변절제술은 일반적으로 수술 후 1~3일 입원하며 일상생활 복귀까지는 약 1~2주 정도 소요됩니다.
| 통증 관리 | 수술 직후 복부/어깨 통증 존재 가능 |
| 가스 제거 | 복강 내 CO₂ 가스로 인한 불편감 발생 가능 |
| 상처 관리 | 절개 부위 소독 및 실밥 제거 (흡수실 사용 시 제외) |
| 식사 시작 | 수술 다음 날부터 미음 → 죽 → 일반식 순차적 진행 |
| 활동 제한 | 2주간 무리한 운동, 성관계, 사우나 등 자제 |
대부분의 경우 수술 직후부터 통증이 크게 완화되며 통증 약물 의존도가 줄고 월경통도 훨씬 가벼워졌다고 말하는 환자가 많습니다.
자궁내막증 병변절제 효과 및 재발률
자궁내막증 병변절제 자궁내막증은 병변을 절제해도 재발이 있을 수 있는 질환입니다. 그러나 숙련된 수술로 병변을 최대한 제거하고, 이후 호르몬 치료를 병행한다면 재발률을 크게 줄일 수 있습니다.
| 통증 감소 | 80% 이상 환자에서 생리통/골반통 완화 |
| 난임 개선 | 임신 성공률 30~50%까지 향상 가능 |
| 유착 완화 | 장·방광 기능 정상화 |
| 삶의 질 향상 | 활동성, 집중력, 수면의 질 증가 |
| 1년 이내 | 약 10~15% |
| 3년 이내 | 약 25~35% |
| 5년 이내 | 약 40~50% (호르몬 치료 미실시 시) |
수술 후 정기 검진과 약물 관리가 재발 예방의 핵심입니다.
보험 적용 여부
자궁내막증 병변절제술은 대부분 건강보험이 적용되는 수술입니다. 단, 로봇 수술이나 고주파, 레이저 등을 사용하는 경우 비급여 항목이 포함될 수 있습니다.
| 복강경 병변절제술 | 300만~500만 원 | 50만~100만 원 내외 |
| 고주파 병변제거술 | 400만~600만 원 | 보험 적용 여부 병원별 상이 |
| 로봇 수술 | 800만~1,200만 원 | 비보험, 전액 본인 부담 |
수술 전 반드시 병원에 수술 항목별 비용 상세 안내를 요청하고 실손의료보험 보장 여부도 확인해 보시길 권장드립니다.
생활 속 방지 팁
병변을 잘 제거했더라도, 자궁내막증은 에스트로겐 의존성 질환이기 때문에 호르몬 조절, 생활습관 관리가 반드시 병행되어야 합니다.
| 호르몬 치료 | 경구피임약, 데이나게스트 등 지속 복용 |
| 식이요법 | 항염 식단 유지, 유제품/가공육 제한 |
| 스트레스 조절 | 수면, 명상, 운동으로 스트레스 완화 |
| 체중 관리 | 지방세포의 에스트로겐 생성 차단 |
| 정기 진료 | 3~6개월 간격 초음파, 혈액검사 등 |
또한, 매월 생리 패턴을 기록하며 통증 변화 추적하는 것도 좋은 관리 습관입니다.
자궁내막증 병변절제 자궁내막증은 단순한 ‘심한 생리통’이 아닙니다. 병변이 계속 자라고 유착되면, 불임, 장기 손상, 삶의 질 저하로 이어질 수 있습니다. 병변절제술은 자궁내막증을 관리하는 데 있어 가장 강력하면서도 효과적인 방법 중 하나입니다. 중요한 건, 시기를 놓치지 않고 정확한 진단과 치료 결정을 내리는 것입니다. 지금 이 순간에도 당신의 몸은 신호를 보내고 있을지 모릅니다.
그 신호를 무시하지 말고, 병변을 제거함으로써 몸과 삶을 회복하는 건강한 선택을 시작해보세요.
