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자궁내막증 수술 “생리통이 너무 심해서 진통제를 매일 먹어요.” “배가 아픈 게 단순한 월경통이 아니었던 거 같아요.” 이런 증상들, 혹시 자궁내막증이 아닐까요? 자궁내막증은 많은 여성들이 겪는 만성 부인과 질환 중 하나로 방치하면 생리통은 물론 난임, 유착, 장기 손상까지 초래할 수 있습니다. 초기에는 약물 치료나 생활습관 개선으로 호전이 가능하지만 증상이 심해지면 수술이 필요한 단계에 도달하기도 하죠.
간단히 짚고 가자
자궁내막증은 자궁 안에 있어야 할 내막 조직이 다른 곳에 자리를 잡아 자라는 질환입니다. 주로 복강 내, 난소, 나팔관, 심지어 장이나 방광 등에서도 발견되죠.
| 생리통 | 진통제로도 조절되지 않는 극심한 통증 |
| 성교통 | 성관계 중 혹은 후에 통증 발생 |
| 배변통/배뇨통 | 자궁 주변 장기에 병변 침투 시 발생 |
| 만성 골반통 | 생리 외에도 지속적인 통증 존재 |
| 난임 | 배란 장애, 유착 등으로 임신 어려움 |
증상이 가벼울 땐 약물 치료로 관리할 수 있지만 약에 반응이 없거나 난소에 병변(초콜릿 낭종 등)이 크면 수술을 고려하게 됩니다.
자궁내막증 수술 필요한 순간
자궁내막증 수술 모든 자궁내막증 환자가 수술을 해야 하는 건 아닙니다. 약물 치료에 반응하지 않거나, 장기 손상이 우려되는 경우, 혹은 임신을 계획하는 경우에 수술이 필요할 수 있습니다.
| 난소에 4cm 이상의 낭종 | 파열 위험 + 난소 기능 저하 |
| 심한 생리통 지속 | 진통제, 호르몬제 효과 없음 |
| 난임 치료를 계획할 때 | 병변 제거로 임신 확률 증가 가능 |
| 장기 침범 | 방광, 직장 등 유착으로 기능 장애 초래 |
| 병변 성장 속도 빠름 | 암과의 감별 필요성 증가 |
의사와 충분히 상담한 후 복강경 수술을 포함한 수술적 치료 여부를 신중히 결정해야 합니다.
자궁내막증 수술 종류와 과정
자궁내막증 수술 자궁내막증 수술은 주로 복강경(라파로스코피) 수술로 진행되며 상황에 따라 로봇 수술이나 개복 수술이 이뤄지기도 합니다.
| 복강경 수술 | 절개 작고 회복 빠름, 흉터 최소화 | 고난도 기술 필요, 일부 병원에서만 가능 |
| 로봇 수술 | 정밀한 병변 제거 가능, 손 떨림 보정 | 비용이 매우 높고 보험 적용 제한 |
| 개복 수술 | 광범위 병변 제거 가능 | 회복 오래 걸리고 흉터 큼 |
수술 과정은 전신마취 하에 진행되며 1~3개의 작은 절개로 카메라와 기구를 삽입해 병변을 확인하고 제거하게 됩니다.
난소 기능을 최대한 보존하며 병변만 제거하는 것이 원칙입니다.
회복 기간
자궁내막증 수술 후 회복은 개인차가 있지만 대부분 12일 입원 후 퇴원, 일상 복귀까지는 12주 정도 소요됩니다.
| 통증 관리 | 초기에는 복부 통증, 어깨 통증(복강가스) 있을 수 있음 |
| 출혈 체크 | 질 분비물, 피 섞인 냉 2~3일 지속 가능 |
| 활동 제한 | 1주일 간 무리한 운동, 성관계 금지 |
| 식이 조절 | 자극적인 음식 피하고, 가벼운 식사부터 시작 |
| 약물 복용 | 의사가 처방한 항생제, 진통제 복용 필수 |
특히 수술 후에도 호르몬 치료를 병행하는 경우가 많으므로 정기적인 산부인과 내원과 모니터링이 필수입니다.
자궁내막증 수술 비용 건강보험
자궁내막증 수술 자궁내막증 수술은 건강보험 적용이 가능하며, 병원 유형과 수술 방식, 입원 기간에 따라 달라집니다.
| 복강경 수술 | 300만 ~ 500만 | 약 50만 ~ 100만 |
| 로봇 수술 | 800만 ~ 1,200만 | 보험 비적용 (전액 본인 부담) |
| 개복 수술 | 400만 ~ 600만 | 약 70만 ~ 120만 |
비용이 부담된다면 상급종합병원보다는 대학병원이나 지역 병원에서 수술하는 것도 방법입니다. 또한, 실손보험이나 암보험, 여성 질환 특약 등에서 일부 보장받을 수 있으므로 보험 확인이 중요합니다.
재발 관리
자궁내막증은 ‘완치’보다는 ‘조절’이 핵심입니다. 수술 후에도 재발률이 5년 내 최대 40~50%에 달할 수 있기 때문이죠.
| 피임약 or 호르몬제 복용 | 병변 억제 및 생리 억제 |
| 식습관 개선 | 항염 식단, 육류/가공식품 줄이기 |
| 체중 관리 | 지방세포에서 에스트로겐 생성 → 재발 위험 |
| 스트레스 감소 | 면역 기능 회복 도움 |
| 주기적 초음파 검사 | 조기 재발 발견 및 대처 가능 |
특히 수술 후 피임약을 꾸준히 복용하면 재발률이 절반 이하로 감소하는 연구도 있으므로 복약 순응도 유지가 핵심 포인트입니다.
임신에 대하여
많은 환자들이 “수술하면 임신이 더 잘 될까요?”라고 묻습니다. 정답은 “상황에 따라 다르다”입니다.
| 난소 보존 여부 | 양측 난소 절제 시 자연 임신 어려움 |
| 병변 제거 범위 | 유착 해소 시 착상률 개선 가능 |
| 복강경 수술 효과 | 인공수정, 시험관 시술 전 단계로 활용 |
| 수술 시기 | 배란 시기와 겹치지 않도록 조정 필요 |
수술만으로 임신이 되는 것은 아니지만 착상률을 높이고 난소 주변 구조를 개선해 임신 준비에 유리한 환경을 만드는 것이 목표입니다.
자궁내막증 수술 자궁내막증은 생리통 이상의 질환입니다. 그리고 단순한 여성 문제로만 치부해서도 안 되는 만성 질환입니다.
수술은 자궁내막증을 극복하기 위한 중요한 선택지 중 하나이며 올바른 시기, 올바른 방식, 꾸준한 관리가 동반되어야 합니다.
지금 당신이 수술을 고민하고 있다면 이 글이 조금이나마 현실적인 정보와 심리적 위안을 줄 수 있기를 바랍니다. 무엇보다 중요한 건 자신의 몸에 귀 기울이고, 의학적 선택에 당당해지는 것입니다. 자궁내막증은 당신 잘못이 아닙니다. 하지만 회복을 위한 선택은 당신이 할 수 있습니다. 조금 느리더라도, 당신의 건강한 내일을 응원합니다.
